SCHEDA DI PRENOTAZIONE

Il Sottoscritto:

*Cognome

*Nome
*Indirizzo
*Città
*Provincia               *CAP    
Telefono
Cellulare
*E-mail
PEC
*Iscritto in un Albo professionale?
**Quale?
***Occupazione
Richiede attestato di partecipazione per CF professionali
Richiede gli atti del Convegno
* Campi obbligatori
** Se SI' campo obbligatorio
*** Se NO campo obbligatorio (inserire la propria occupazione: impiegato, studente, etc...)

Autorizzo il Collegio Nazionale degli Agrotecnici e degli Agrotecnici laureati (con sede a Roma, presso il Ministero dell Giustizia via Arenula 71) al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali" per le sole finalità relative alla presente richiesta, consapevole dei diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196.